Diyabetin Yaygınlığı

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), dünya genelinde artan istatistikler ve eğilimler göz önüne alındığında, diyabeti gizli bir salgın olarak ilan etti ve ۱۹۹۳ yılından itibaren tüm ülkeleri bu salgınla mücadele etmeye çağırdı. Uluslararası Diyabet Federasyonu (IDF) verilerine göre, her ۱۲ kişiden ۱'i diyabet hastasıdır ve her ۲ diyabet hastasından ۱'i hastalığından habersizdir. ۲۰۲۱ yılında diyabet hastalarının sayısı ۵۳۷ milyon kişi olarak kaydedilmiştir ve ۲۰۴۵ yılında bu sayının ۷۸۳ milyona ulaşması beklenmektedir. ۲۰۱۴ yılında diyabetin neden olduğu tıbbi masraflar ۶۱۲ milyar dolar olmuştur.

İran, Batı Asya bölgesinde diyabet hastası sayısı bakımından ilk ۵ ülke arasında yer almaktadır. IDF verilerine göre, ۲۰۲۱ yılında İran'da ۵.۵ milyondan fazla kişi diyabet hastasıdır. Diyabet hastalığının yaygınlık oranı İran'ın farklı bölgelerinde değişiklik göstermektedir. Yapılan araştırmalara göre, en yüksek diyabet yaygınlığı Yozgat şehrinde görülmektedir.

Diyabet Türleri

Genel olarak diyabet, ۴ tür diyabet türü ۱, diyabet türü ۲, gebelik diyabeti ve sekonder diyabet olarak sınıflandırılmaktadır.

Diyabet Türü ۱

Diyabet türü ۱, daha önce insüline bağımlı diyabet olarak adlandırılan, toplam tanı konulan diyabet vakalarının ۵ ila ۱۰ yüzdesini kapsar ve genellikle ۳۰ yaş altındaki bireylerde görülmektedir (her yaşta ortaya çıkabilir). Bu durum, insülin salgılayan hücrelerin tahrip edilmesi ve dolayısıyla bu hormonun yokluğundan kaynaklanmaktadır. Bu tür diyabet hastaları, tanı konulduğu andan itibaren günlük enjeksiyonlarla vücutlarının ihtiyaç duyduğu insülini temin etmelidirler.

Diyabet Türü ۲

Diyabet türü ۲, genellikle ۳۰ yaş üstü yetişkinlerde ve fazla kilolu veya obez bireylerde görülmektedir ve toplam diyabet vakalarının ۹۰-۹۵ yüzdesini kapsamaktadır. Daha önce bu tür diyabete insüline bağımlı olmayan diyabet de denilmiştir (ilerleyen bölümlerde detaylı olarak incelenecektir).

Gebelik Diyabeti

Hamilelik sırasında bazı kadınlarda tanı konulan diyabet türüdür ve ortalama olarak tüm hamileliklerin ۷ yüzdesinde görülmektedir. Bu tür diyabet genellikle geçicidir ve hamilelik sona erdikten sonra iyileşir. Gebelik diyabeti olan bireyler, ileride diyabet türü ۲ riski altındadırlar.

Sekonder Diyabet

Özel genetik sendromlar, bazı cerrahiler, bazı ilaçlar (örneğin kortikosteroidler), kötü beslenme, bazı enfeksiyonlar veya diğer hastalıklardan kaynaklanan diyabet türüdür.

Diyabet Türü ۲

Diyabet türü ۲, vücudun yeterli insülin üretme yeteneğinin olmaması veya üretilen insülinin etkin bir şekilde kullanılamaması sonucunda ortaya çıkar; bu duruma insüline direnç denir. Hücrelerin insüline karşı duyarlılığını azaltan birçok faktör bulunmaktadır ve bunların çoğu hala bilinmemektedir. Fiziksel aktivite eksikliği, obezite, sağlıksız beslenme alışkanlıkları, stres ve psikolojik baskılar etkili faktörler arasında sayılmaktadır.

Diyabet Türü ۲'ye Yakalanma Faktörleri

Aşağıdaki faktörler diyabet riskini artırmaktadır:

Yaşın ilerlemesi (۴۰ yaş ve üzeri)

Hareketsiz yaşam tarzı

Sağlıksız beslenme alışkanlıkları

Aşırı kilo ve obezite (özellikle karın obezitesi)

Kan yağları bozukluğu

Yüksek tansiyon

Gebelik diyabeti öyküsü

۴ kilogramdan fazla doğan bebek öyküsü

Polikistik over sendromu öyküsü

İnsüline direnç sendromu

Kortizon gibi bazı ilaçların kullanımı

Sigara içme

Genetik yatkınlık

Diyabetin Sebepleri

Diyabet Türü ۲'nin Belirtileri

Diyabet türü ۲, yavaş bir başlangıç gösterir ve en yaygın erken belirtisi aslında belirti göstermemesidir. Diyabet türü ۲ olan hastaların önemli bir kısmı (neredeyse yarısı) hastalıklarından habersizdir ve yalnızca test yapıldığında hastalıkları teşhis edilebilir. En yaygın belirtiler şunlardır:

Susuzluk ve aşırı su içme

Açlık ve aşırı yeme

Sık idrara çıkma (polyüri)

Aşırı ve açıklanamayan yorgunluk

Aşırı kilo kaybı

Diyabet Belirtileri

Prediyabet

Prediyabet, kan şekeri seviyelerinin normalin üzerinde olduğu ancak hala diyabet olarak adlandırılmayacak seviyelerde olduğu bir aşamadır. Bu aşama, diyabet türü ۲'nin doğal seyrinde yer alır ve glukoz toleransı bozukluğu veya prediyabet aşaması olarak adlandırılır. Çoğu prediyabetik birey belirgin bir belirti göstermez, ancak yukarıda belirtilen bazı belirtiler onlarda görülebilir. Bu bireyler, aslında diğerlerinden daha fazla diyabet türü ۲ riski altındadır. Bu aşama, basit tanı yöntemleriyle kolayca teşhis edilebilir.

Prediyabetik bireyler, yaşam tarzında yapılacak değişikliklerle, sağlıklı beslenme, kilo verme ve düzenli fiziksel aktivite gibi, diyabet türü ۲'ye yakalanma riskini büyük ölçüde erteleyebilirler.

Diyabet Tarama

Sağlık uzmanları, bireyleri düzenli olarak diyabet taramasına teşvik etmelidir. Bu, özellikle daha yüksek risk altındaki gruplar için daha önemlidir. Çocuklarda diyabet türü ۲'nin önemli ölçüde arttığı göz önüne alındığında, ADA, yüksek risk grubundaki bireylerin taranmasını önermektedir.

Diyabet Türü ۲'nin Tanısı

Diyabet tanısı için standart yöntemler, kan şekeri ve idrar biyokimyası testleridir. Doktor, gizli diyabeti teşhis etmek için genellikle iki tür test önerir; açlık kan şekeri testi (FBS veya FPG) ve oral glukoz tolerans testi (OGTT).

Açlık Kan Şekeri Testi

Oral glukoz tolerans testi (OGTT) sırasında, ۷۵ gram glukoz alımından iki saat sonra kan şekeri ölçülmektedir. ۲۰۰ mg/dl üzerindeki değerler diyabet belirtisidir. Bu yöntem maliyetli ve daha az etkilidir.

Durum OGTT Test Sonucu

Normal 140 mg/dl'den az

Glukoz Toleransı Bozukluğu 140 mg/dl ile ۱۹۹ mg/dl arasında

Diyabet 200 mg/dl'den fazla

Kan Şekeri Testi

A1C hemoglobin testi, glukozla bağlı hemoglobin miktarını ölçmektedir ve günümüzde diyabetin tanısı ve kontrolü için bir kriter olarak kullanılmaktadır. ۵.۷ ile ۶.۴ arasındaki değerler prediyabet, ۶.۵'in üzerindeki değerler ise diyabet olarak tanımlanmaktadır.

Diyabetin Komplikasyonları

Kanda yüksek glukoz seviyeleri, vücudun çeşitli bölümlerine, özellikle kalp, kan damarları, böbrekler, sinir sistemi, üreme organları ve cilt üzerinde zarar verebilir. Bu hastalığın komplikasyonları hakkında bilgi sahibi olmak, diyabet hastalarına, risk altındaki bireylere ve çevrelerindeki kişilere, hastalığın takibi ve önlenmesi konusunda daha fazla çaba göstermelerine yardımcı olabilir ve hastalığın komplikasyonlarının ertelenmesine katkıda bulunabilir.

Diyabetin Komplikasyonları Kısa ve Uzun Dönem Olarak İki Gruba Ayrılır:

Kısa Dönem (Acil) Diyabet Komplikasyonları

Hipoglisemi veya Düşük Kan Şekeri

Kan şekeri seviyesi normalin altına düştüğünde (70 mg/dl'den az), düşük kan şekeri belirtileri ortaya çıkar; bu genellikle fazla insülin dozu enjeksiyonu, bazı kan şekeri düşürücü ilaçların kullanımı veya ilaç etkileşimleri, fiziksel aktivitenin artması, yemek yeme zamanının ertelenmesi veya öğün atlanması nedeniyle meydana gelir.

Uyarı belirtileri şunlardır:

Açlık hissi

Titreme

Terleme

Sinirlilik ve huzursuzluk

Çarpıntı ve hızlı nabız

Dudaklarda titreme

Görmede bulanıklık

Bazı bireyler uyku sırasında hipoglisemi yaşayabilir; gece hipoglisemi belirtileri arasında kötü uyku, kabus görme, bağırma, aşırı terleme ve uyanırken yüksek yorgunluk ve sinirlilik hissi bulunmaktadır.

Düşük Kan Şekeri Durumunda Ne Yapılmalıdır?

Hızlı etki eden şekerli gıdalar, örneğin yarım bardak meyve suyu, üç küp şeker veya yarım bardak su içinde bir yemek kaşığı bal veya birkaç parça tatlı kullanılmalıdır. Eğer ۱۵ dakika sonra iyileşme hissedilmiyorsa bu işlem tekrarlanmalıdır.

Dışarıda her zaman bir tatlı gıda, örneğin şekerleme bulundurulmalıdır, böylece düşük kan şekeri durumunda kullanılabilir.

Hiperglisemi veya Yüksek Kan Şekeri

Hiperglisemi, kan şekeri seviyesinin ۲۴۰ mg/dl'nin üzerine çıkması ve bu seviyenin yüksek kalması durumudur. Hiperglisemi meydana geldiğinde, hastalığın kontrolün dışında olduğunu gösterir. Hiperglisemi yavaşça gelişir ve çoğu durumda acil bir sorun oluşturmaz; ancak kan şekeri uzun süre yüksek kalırsa tehlikeli hale gelebilir. Bu durum kontrol edilmezse, diyabetin başlangıcında var olan belirtiler tekrar hissedilecektir.

Aşırı gıda alımı, özellikle şekerli gıdalar, insülin veya ağızdan alınan ilaçların alınmaması, psikolojik baskılar, fiziksel yaralanmalar, cerrahi müdahale, enfeksiyon ve hatta soğuk algınlığı, grip, ishal, kusma ve ateş gibi yaygın hastalıklara yakalanma ve bazı ilaçların (kortikosteroidler ve diüretikler gibi) kullanımı hiperglisemiye neden olabilir ve bu durum, kalp-damar sorunları, böbrek hasarları, göz hasarları gibi uzun vadeli tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.

Hiperglisemi, diyabetik koma riskine yol açabileceğinden, çok hassas bir durumdur ve tıbbi acil durum olarak kabul edilmektedir.

Yüksek Kan Şekeri Durumunda Ne Yapılmalıdır?

Şeker içermeyen sıvıları bol miktarda tüketmeye çalışın ve kan şekeri ölçümünden sonra doktorunuz veya diyetisyeninizle görüşün.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?

۳۸ derece Celsius'tan yüksek ateşin ۲۴ saat sürmesi

۳۰۰ mg/dl'den yüksek sürekli hiperglisemi

۸ saatten fazla süren sürekli ishal

۴ saatten fazla sıvı alımında zorluk ve kusma

۲۴ saatten fazla süren rahatsızlık ve kötü hissetme

Şiddetli karın ağrısı, nefes almakta zorluk veya sersemlik

Uzun Dönem (Kronik) Diyabet Komplikasyonları

Şu anda, vücutta bulunan fazla şekerin başka maddelere dönüşebileceği ve bu maddelerin damar duvarları ve periferik sinirler üzerinde etkili olduğu ve normal işlevlerini bozduğu kanıtlanmıştır. Bu durum tüm vücutta meydana gelir, ancak etkileri gözlerde, kalpte, böbreklerde ve ayaklarda daha belirgindir.

Göz Problemleri

Görmede bulanıklık, katarakt, glokom, retinopati (retina hasarı) ve körlük

Diyabet, dünyada körlüğün dört ana nedeninden biridir.

Kalp ve Damar Hastalıkları

Göğüs ağrısı, kalp krizi ve inme

Diyabet hastaları, yüksek tansiyon nedeniyle diğer bireylere göre kalp ve damar hastalıkları, böbrek bozuklukları ve inme riski altındadır.

Sinir Hasarları

Diyabetik ayak (ayakta yaraların oluşması), sindirim bozuklukları ve gastroparezi (mide işlev bozukluğu), idrar problemleri ve cinsel problemler (erkeklerde cinsel işlev bozukluğu, kadınlarda vajinal enfeksiyonlar ve ağrılı cinsel ilişki)

Diyabetik ayak, diyabetin en ciddi komplikasyonlarından biridir ve bireyin ayağının kesilmesine yol açabilir. Bu nedenle, tüm hastaların ayaklarındaki riskli durumları teşhis etmek için düzenli olarak muayene edilmeleri ve ayak bakımı konusunda gerekli eğitimleri almaları gerekmektedir.

Böbrek Problemleri

Nefropati ve böbrek yetmezliği

Kan şekeri ve kan basıncı, böbrek komplikasyonlarının gelişiminde rol oynamaktadır. Bu nedenle, kan şekeri ve kan basıncının kontrolü ne kadar iyi olursa, bu komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı o kadar azalır.

Cilt Problemleri

Yaralar, enfeksiyonlar, cilt lekeleri ve kaşıntı

Ağız ve Diş Problemleri

Diş eti enfeksiyonları, çürükler ve dişlerin sallanması

Diyabet Türü ۲'nin Tedavisi

Diyabet tedavisi, genel olarak kan şekeri seviyesinin normal veya neredeyse normal seviyelere ulaşmasını sağlamak ve diyabetin uzun vadeli komplikasyonlarını önlemekten ibarettir. Genel olarak ilaç tedavisi ve beslenme tedavisini içerir.

Diyabet tedavisinin ۵ ana temeli şunlardır: Eğitim, ilaç tedavisi, beslenme tedavisi, fiziksel aktivite ve günlük kan şekeri kontrolü.

İlaç Tedavisi

Diyabet ilaç tedavisi, ağızdan alınan ilaçlar ve insülin gibi enjeksiyon ilaçlarını kullanmayı içerir.

Ağızdan alınan ilaçlar, pankreastaki insülin üreten hücreleri uyararak, vücudun insüline karşı direncini azaltarak veya sindirim sisteminden glukoz emilimini yavaşlatarak kan şekeri seviyesini kontrol eder. Genellikle, diyabet tanısı konulan bireyler, kan şekeri çok

Tip 2 diyabet; sıfırdan yüze

Sanayi ve Madencilik Günü

Sanjash Afzar Novin Arya'nın On Üçüncü Uluslararası Asansör ve Yürüyen Merdiven Fuarı'ndaki (Temmuz 2023) katılımı

Petrol ve gaz sergisi ana konumuna geri döndü.

Ateş çukuru olan masa açık alan için